1168章 清醒下开颅手术(2/2)
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，对面是一块专用阅片屏幕，其它医生围在周围，很多手术前的讨论就是在这种方式完成。莫斯利托约翰内森的福，混在人群里，也没有人发现他，鉴于他是约翰内森的朋友，即使被发现，多少会给点面子，不会再驱离他。
“其它地方好办，这个区域的解剖非常复杂，有些神经核团靠得很近，有些神经核团可能融合成一个，我们一定要将它们精确区分，否则手术后果不堪设想。”
杨平指着屏幕上的影像图片说，对他来说，其它都不是问题，只有这一点暂时不确定，但是也只是暂时的。
神经核团混在一起，可比这个部位的肿瘤手术难做多了，这又让宋子墨不免担心起来。
“颈椎好像也是难点。”约翰内森说出自己意见。
杨平说：“从延髓以下，颈髓的分界线还是比较清楚，我们手术注意点，不要伤及神经束和神经核团就行，颈髓和颈椎分离后，有些节段需要进行融合进行稳定，至于缺损的皮肤，用扩增的皮肤来覆盖。”
约翰内森明白，这些对他来说是问题，但是对杨教授来说不是问题。
“这是何主任那边的大模型描绘的神经核团位置、边界及给出的建议手术入路。”宋子墨又调出大模型建立的三维立体脑部图像。
约翰内森和莫里斯无不惊讶，没想到中国的人工智能发展这么快，在医学上的应用已经走在前列，美国也有类似的人工智能模型，但是缺乏一款像这种医学大模型，因为没有用来做基座的数字人。
杨平仔细看人工智能描绘的边界，它与杨平自己描绘的边界差不多吻合，关键是那些混合和错乱的区域，就算人工智能也很难百分之百描绘准确，毕竟它也是依靠输入的数据来判断，输入的数据可能存在不够或者失真。
“怎么样，这条分界线精确吗？”宋子墨问道。
所有人的目光投向杨平，因为人工智能虽然厉害，但是这是第一次用于这种场景，以前还没有实战经验，所以究竟行不行也不敢肯定。
其它东西可以试试，实在不行大不了推倒重来，手术可不能试试，只有一次机会，就算这条分界线是正确的，也必须要有验证的方法。
这对连体的手术不是非做不可，不做手术可以这样保持现状活下去，做手术如果两个人出现生命危险，这样得不偿失，不符合手术的基本原则。
“与我自己描绘的比较符合，但是就算是这样，我们也不能保证它是对的，因为不管是我的描绘还是大模型的分析，都是第一次，没有大量样本做佐证，这种案例也不可能有大量样本来佐证。”杨平若有所思的说。
“那怎么办？”约翰内森说。
“这种手术，要么不做，要么要做到万无一失。”杨平坚定地说。
“可是这种事情没法验证呀？”宋子墨也犯难了。
莫里斯站在后面的人群里，心里现在有点忐忑不安，这确实是一个问题，而且是非常危险的问题，美国没有医生建议手术的原因就在这里，没人可以弄清楚神经系统的分界线，所以分离颅底与颈椎是一件不可能实现的事情。
''其实，这条分界线我认为非常精确，但是这只是我的认为，不具备客观性，我们需要一个客观的方法来验证。”
杨平手里的铅笔在旋转。
约翰内森看着他手里铅笔，心想，他也掌握了这种转铅笔的技术，因为杨平以前在梅奥飞刀手术的时候，每次给他讲解手术的时候，手里总是有一支笔在旋转，约翰内森觉得很酷，于是也跟着学习。
宋子墨望着杨平手里的铅笔，他已经拥有非常丰富的经验，如果这只铅笔是静止的，那么说明杨教授在思考，这个问题还没有解或者还把握不足。
如果这只铅笔开始旋转跳舞，那说明这个问题已经有解，而且有充分的把握，也就是杨教授口里经常说的八成把握。
所以从这只铅笔来判断，这个问题已经解决了？
“这手术还做吗？”约翰内森靠得很近，托着下巴问道。
''做……做……肯定做，不做……”徐志良一下有点着急，觉得约翰内森这话是多余的。
“不做怎么会大家坐在这里讨论？肯定做。”宋子墨将徐志良的话补充完。
就是这个意思，徐志良投来感激的目光。
杨教授还从来不做无用功，不会将一个将一个患者收进来说安排手术，最后说手术取消，没办法做，在研究所还没有这种先例。
杨平没有说话，手里的铅笔就像有灵魂一般，灵活地在几根手指上旋转交替，非常魔幻。
莫里斯看着这只铅笔的魔术也非常入迷，这真是太酷了，说明手指的灵活性非常高。
“其实，还有一个非常原始的方法，只是大家没想到，都把注意力放在高精尖的知识上，忽略了原始方法的应用，有时候简单粗暴的原始方法也会有意想不到的效果。”
杨平沉默一会说。
还有方法？
沮丧的大家又重新燃起希望之火。
“当然有，这条分界线其实算是比较精确了，只是还有两个问题，第一，究竟是否精确，我们无法验证。第二，就算是精确，也只是在图像上，手术中我们进入颅内，在脑组织上操作，能完全做到和这条分界线吻合吗？”
''所以，我们只需要使用一个原始的神经外科手术方法。”
“清醒状态的开颅手术！”
清醒状态的开颅手术？局麻下？做脑干手术？
所有人都无比惊讶。
当然最惊讶的还是约翰内森和莫里斯，他们作为世界顶尖神经外科医生，从未听说有哪个医生敢于在患者清醒状态下进行脑干手术。