50刁难(1/2)

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    云：回来了。

    至亲之人的离世加上肿瘤内科的轮转，让云依斐整个人都处于低气压状态。实习的时候她就不喜欢肿瘤内科，这个科室充溢着绝望与冷漠，人情的冷暖在这儿体现得淋漓尽致。

    她无精打采地跟着带教组查房，心不在焉地落在队伍的最末端，鼻尖弥漫着若有若无的难闻的病态的气息，口罩反而将这些气味禁锢在这一方小小的余地，出不去。

    和外科组查房完全不同，内科查房一个患者少则五六分钟，长则十几分钟。今天又是一周一度的主任医师大查房，管床医生和主任医师将患者的病情从头汇报到脚，再和临床组的医生一起探讨一个合适的治疗方案，临走之前还要进行一下患者以及家属的人文关怀。如此几个患者之后，云依斐只觉得脚跟发麻，小腿酸胀，灵魂开窍。

    她倚着墙，游离在最外缘，模里模糊地听着他们专科医生的专业术语，想逃走的心迫切得厉害。

    “他是初发肝ca，体检时发现的，无明显症状……”

    曲琦走到主任身边，这一个中年患者由她主管，因为患者已经知情，所以她没什么顾忌地翻开病历夹照本宣科地汇报着病史。

    曹主任戴着一副老花镜，双眼眯成一条缝，眉头向中间挤出一道川字纹。他一边听，一边撩起了患者的裤管，在胫前轻压了一下，黄色的肌肤上没有明显的压痕，于是他又掀起了患者的衣服，腹部膨隆，软肉从中间向两边散开，挂在了腰间。然后他又看了看患者的前胸，最后移到了眼睑。

    等曹主任查体结束，病史也恰好汇报结束，他摘下眼睛，面向曲琦，负手而立，“为什么不首先考虑手术治疗？”

    “嗯……”曲琦咬着嘴角，手里翻阅着病史资料，支支吾吾回答不上来，主任压迫的眼神以及同组医生的见死不救让她更加慌张，“昨天下午才收的患者，我今天会让肝胆外科的医生会诊的。”

    余光越过人群，瞥见云依斐事不关己地打了一个哈欠，她地眼神划过一丝嫉妒，手指紧紧攥着白大褂地袖口，不怀好意地说：“对了，我们不是刚好来了一个肝胆外科的研究生，可以问一下她的意见。”

    曹主任“哦”了一声，问：“谁？”

    谢青?往一旁挪了一步，女生彻底暴露在众人面前，他指着女生，熟稔地说：“云依斐，她还是骆主任的学生。”

    “那，同学你来说说看？”

    突然被点名的云依斐条件反射般地站直身体，她左右张望了一圈，冷静地从众多医生面前走到曹主任身边，“有CT影像吗？”

    谢青?适时将移动电脑推上前，调出患者的增强CT报告，“给，这里。”

    云依斐接过鼠标，一张一张成像报告划过眼前，她旁若无人地熟练地拉动影像上的点测量肿瘤的大小。周围的人都探出脑袋，一言不发地看着她的操作。

    曲琦也看到了她的动作，不以为意地说：“我算过了，肿瘤直径8?，算不上巨大肿瘤。”

    云依斐点头，接着又向下滚动，黑白影片一帧一帧划过，所有的成像浏览了一遍，她又调回到其中一个层面，抬头看着曹主任，“的确不算巨大肿瘤，但也的确不首先考虑手术。”

    曹主任点头，露出一丝笑容，“说说看你的看法。”

    “肿瘤位于肝门区，我们手术的时候通常需要扩大切除范围来保证切缘阴性，避免癌细胞的遗漏与扩散，所以术后剩余肝体积不足40%，这是手术的相-->>

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