第七百五十一章 人间双重天！~(2/2)
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r /> 王立群知道方子业的意思。方子业只是被医院常规授予了血管外科和骨科的操作权限。
方子业虽然有外科执业权，可以紧急避险之下做一些操作，但此刻，请示一下肝胆脾胰外科的徐浩阳以及胃肠外科的顾骏峰，拿到授权是最保险的。
方子业一个副高，在这样紧急的情况下还能这么谨慎，着实让王立群高看了一眼。
胆大心细技术好，方子业要是不能出名，那这个世界绝对满地都是妖魔鬼怪。
王立群并不是不够细心，只是他被陈国锋扔了这么大一摊烂摊子。
刚送去手术室一个人，再临床抢救一个，这边还休克了一个。
这些都需要王立群一个人顶起来，他也忙得很。
要授权，是一句话的事情。
顾骏峰和徐浩阳不可能不给。
哪怕只是口头承诺，有了王立群的这个电话，也足以让方子业安心下来。
通话记录，是可以作为要授权的依据的，术后补签字就行。
急诊抢救，如果一些繁文缛节的程序都需要严格格式化的话，命就别救了，也不存在紧急避险的说法。
哪个普通人给人做胸外按压谁就倒霉。
腹部已经打开，撑开器也送到，负压吸引器也放上了，王立群也靠近了台旁。
本该是一片淡黄色脂肪的腹部，此刻满是血腥场景，王立群的头皮也略有些紧。
但反应过来对面站着的是外科高手方子业后，他又安抚了自己加速跳动的内心。
“有血管性出血么？”王立群问。
“钝性损伤先找器官损伤，小出血找肝脏，大出血先找脾脏。”
“一般来讲，钝性损伤不会伤及血管。”
方子业说话间，已经是把止血钳送去了脾脏所在的方向。
果然不出方子业所料，这个患者的脾脏破裂是出血的最大来源。
只是夹闭了脾动脉，出血量就锐减了许多。
应该还有静脉血的反馈流出。
方子业继续细细查探，再用了将近一分钟的时间，便把脾脏的进出血管系全都临时夹闭完。
与此同时，负责用吸引器吸血的王立群，也把腹内的积血吸走了大半。
方子业继续探查肝区，眉头轻轻一皱：“这个病人，还有肝脏区域的损伤，不过创面不是很大。”
“临时覆盖一下即可。”
“患者的休克属于是电解质紊乱与低血压性休克，一定要及时纠正水电解质平衡紊乱。”
“他的失血，更多还是在于脾脏破裂。”
“这种腹部非开放性损伤，突发破裂大出血，反而非常凶险。”
“如果他一开始就有腹部的开放性损伤，早就处理好了。”
方子业说到这里，就打算停下自己的操作。
但方子业还是本能地看了一眼患者的生命体征监护仪。
林心怡此刻正在给患者抽血，护士则是在一旁听着林心怡的医嘱在不断地掰着药瓶子。
方子业只愣了大概三秒钟，便非常果断地道：“推介入手术室！~”
“低血压、失血性休克只是表层休克，他还有血管栓塞！~”
“栓子不知道走去了哪里！~”方子业干脆利落。
“怎么判定的？”曹洪贵本能地质疑了一声。
“这不重要，现在也不是解释的时间。”
“马上送介入手术室，打电话过去，就说我们马上要！~”方子业没有回答，而是对着护士说。
“再给我开一个动脉鞘管，我在这里就上了，节省一点时间！”
“快一点。”方子业催促。
“就我一个人！~”护士委屈得有点想哭，她在翻找通讯录。
其实现在，抢救室至少该有三个护士的。
方子业深吸了一口气，压住了性子。
目前接诊量很多，一个人都是掰开成两个人用的。
只怪急诊科一下子来了太多的人。
但好在，之前转病人去手术室的一波人回来了，邓志等人自是第一时间来到了抢救室里。
王立群看到来人后，舒了一口气。
不待邓志他们喘气，便道：“马上准备转介入手术室。”
“方子业在上鞘管。”
邓志几人才刚回，听了话眼珠子都瞪大了几分：“啊？”
“赶紧准备转运！~”王立群可不会和你一个小主治啰嗦。
邓志、小硕士、内科的黄雨桐几人立刻又开始紧张起来。
再回来的两位护士也是开始与抢救室里的护士开始分配任务。
两分钟后，方子业把鞘管上进了股动脉。
四分钟后，方子业完成了鞘管的缝合固定。
五分钟后，一行人推着患者从抢救室出门，赶去了介入手术室。
病人很快到了手术楼层门口，方子业转身打算往更衣室方向小跑而去。
林心怡趁着方子业转身之际问了一句：“方教授，你能知道是哪里栓塞了么？”
“我也没有透视眼。”方子业已经下楼，声音转随而来。
“林心怡你干什么？这里是手术室门口，不是诊室区域，不得随意探讨患者的病情。注意隐私。”曹洪贵低声斥骂一句。
林心怡默然。
她是真的好奇方子业是怎么通过肉眼诊断患者有‘栓塞’的。
可以这么说，若非说话的是方子业，方子业是个副教授，她都敢直接呵斥反驳对方几句。
没有证据就不要乱说。
方子业没给证据，她都质疑了，只是没说出口，但也想把问题问出来，问个明白。
“有问题，其他时候再聊。想要请教，也要等对方有空了。”
“现在你是在工作，不是处于你学习的周期。”曹洪贵训斥完。
“一二三，开始转床……”
很快，患者就被推进了手术室。
随着手术室的自动感应门慢慢关下，众人再也看不见患者的身影。
包括曹洪贵在内的所有人，其实心情都略沉重。
诊断虽然出来了，但以患者目前的状态，到底能不能熬过去，都是未知数。
手术室其实就是人间的双重天。
一步人间，一步地狱。
谁也不知道最终的结果，医学就是不确定性摇摆非常严重的学科。
曹洪贵深呼吸了几口气，干脆转身：“我们该回了！~”
滚轮声再次响起，只是众人都没有再小跑步，而是走到了电梯门口等电梯。
……
方子业换了洗手衣赶到手术间时，血管外科的庞海超还是被派了过来。
急诊患者从抢救室推进了手术室，心跳骤停过，还产生了血栓。
血管外科就算是再抽不出来人，也必须得派一个人过来帮忙。
上了台的主刀肯定不能下台，因为那是他的主阵地。
先来后到的原则就是这样，先来了医院的病人，就能享受相对更优质的资源！
相对后来者，只能相对‘随缘’。
每个医院的资源都相对有限，远远没充裕到任何一个病人进到医院里，就能被最顶级的医生接诊。
与此同时，方子业也摇来了一个人。
肝胆外科也来了一位主治，是跟着夏双龙教授的王友华。
中南医院的肝胆外科，实力雄厚，原本只分成了两个病区，却有十几位主任医师级的大佬。
这就是国家级重点专科的综合底蕴。
分成了肝胆外科与肝胆疾病研究院/移植医学中心！
因为有这么多教授和主任医师，因此新院区刚开后，陈国锋教授和夏双龙教授就来了新院区，一个去了急诊外科当主任，一个来到了肝胆外科当正高主任。
“方教授，这个病人的肝脏挫伤还好，但就是，不知道能不能撑过去。”王友华靠近手术台后，先审视了一下肝脏的挫伤情况，语气微颤。
他看着方子业带着一个血管外科的小硕士就打算开台栓塞抢救，嘴角开始哆嗦。
如果准确描述目前患者的情况，就是活动性栓塞期，不知道栓塞还会不会继续。
按照医院常规的治疗安排，这种患者在大规模急诊中，属于是该被“放弃”的一类。
只有平时遇到了这样的急诊患者，才会有心内科、血管外科、神经外科等诸多专科的大佬齐聚一堂，看是否可以下一趟阎王殿去抢命。
现下，就只是方子业一个人。
虽然听说过方子业的传奇故事，可孤木不成林啊。
方子业道：“尽力而为吧，试过之后，即便是无能回天，也能心安理得。”
“毕竟遇到了。”
在医院里，遇到了就是缘分。
没有遇到，就谈不上缘分。
如果方子业今天出差了，就不会有人给方子业打电话，哪怕死十个二十个人，方子业也回不来。
这就是缘分。
“准备注射造影剂！~”方子业前期准备完成后，对其余人道。
造影剂是有一定辐射的。没有穿铅衣的人要临时回避，穿了铅衣的人才可以勉强抵挡局部的辐射。
方子业说话间，手术室的自动感应门被踩开了。
一道略熟悉的高冷声音从外传进：“是不是这里可能需要上ECMO？”
麻醉医生在门口将新来的窦月月给拦住了，带她出去再细细解释……
很快，二人就穿着铅衣重新从手术室外走进。
方子业站在手术台旁，一边看着显影仪，眉头一边紧皱。
这个病人的情况，比他预想之中，还有点糟糕。
“颅内动脉栓塞，双下肢动脉性栓塞，肝脏栓塞，右肾动脉栓塞。”
“应该是在心跳停搏之前或者是之后发生了房颤，产生了动脉性的栓子。”
“心脏的血管显影是通畅的，这是唯一的好消息。”
“先处理颅内血栓吧。”方子业先把诊断阅读清晰后，说道。
代表血管外科的小硕士庞海超战战兢兢不敢接话，看得懂造影图谱的他，这会儿脸色逐渐泛白。
方子业虽然说得轻巧，可这种多发血栓的机械取栓术，可没有那么好操作。
哪怕是医院里血管外科造诣最高的邓海波教授或者吴勇教授看到了当前的局面，也肯定会觉得头皮发麻。
更别提，还有一些小的栓塞点了。
只不过，看得懂手术难度的庞海超还在神游之际，方子业那边已经莫名地将导丝自股动脉穿透过了心脏，并且直接往颈动脉方向探头探脑而去。
庞海超瞬间激灵了一阵，脱口而叹：“这么快？”
方子业其实很爱说话，只是这个场面，其他人不开口，他不好主动开腔，正好扫了庞海超一眼：“我做了这么多，你就注意到了一个快？”
“你又不是女的，还能丢了啊。”方子业刻意强调了丢了啊三个字。
懂的人都懂。
不过这会儿，却没人愿意跟方子业开玩笑。
方子业把导管送入到了梗塞节段后，非常轻而易举地就把栓子给抽吸了出来。
庞海超紧接着立刻去查看栓子的形状，看完栓子的形状后，庞海超十分确定这是动脉性的栓子。
比较软，虽容易被抽吸，可也容易破掉，再形成小栓子。
方子业这么干脆地就能把它从里面带出来，一举一动，都是功夫，只可惜自己读不明白。
颅内动脉的栓塞不止一处，只是等庞海超才震撼完时，方子业把另外一条血栓又取了出来，平放在之前血栓的身侧。
看着庞海超愕然的眼神，王友华算是看出来了，方子业的“助手”完全就是个拖油瓶，啥也不太懂。
“别想了，你好好帮忙吧，你现在的功力，琢磨不明白的，别浪费时间了。”王友华道。
在基本功不够足的情况下，想要对方子业的手术进行拆读，完全就是浪费他自己的时间。
庞海超闻言恍然，再看方子业时，方子业已经把颅内动脉最后一个栓子拿了下来。
在造影剂的显影下，颅内动脉彻底结网。
看着这干净利落的血管网状结构，看的人都会觉得豁然开朗。
如果不出意外的话，这个患者经过这么一搞，就算是有一些后遗症，可也不会太严重。
缺血的时间不长，术后短暂的功能障碍都是暂时的，还能恢复。
“运气真好！”庞海超叹道。