第28章 八点钟(2/2)

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    韩峥看了一眼手表。



    "给你两个小时。"



    他看着林述。



    "十点钟之前。如果没有确诊依据??上台探查。"



    他看了一眼魏明川。



    "你跟他盯着。乳酸每小时查一次。如果超过4??不管有没有结果。直接上台。"



    他走了。走得快。白大褂的下摆没有飘。他的步子太稳了。风跟不上。



    两个小时。



    林述看了一眼墙上的时钟。



    8:42。



    十点钟。



    还有一小时十八分钟。



    抗dSDNA不可能??中午才出。



    补体??还没出。



    他能做什么？



    他可以催实验室。催补体优先出结果。



    他可以请风湿免疫科紧急会诊??如果风免科的高年资医生看了患者。说"高度疑似活动期SLE"。韩峥就有了另一个科室的背书。



    不只是一个规培生的判断。是一个专科的判断。



    两条腿走路。催补体。同时请会诊。



    ...



    林述找到了魏明川。



    办公室。魏明川坐着。保温杯在手边。盖子没拧紧。



    "魏老师。我想请风湿免疫科紧急会诊。"



    魏明川看着他。



    "你确定？"



    这两个字不是在问他确不确定要请会诊。



    是在问??你确定这是SLE？你愿意把你的判断摆在一个专科医生面前被检验？



    如果风免科来了。看了患者。看了化验。说"依据不足。不像SLE"??



    林述在韩峥面前就彻底没有筹码了。



    十点钟。上台。探查。



    "确定。"



    魏明川看了他两秒。



    然后他转过身。打开电脑。开了会诊单。"风湿免疫科紧急会诊"。他签了字。提交了。



    然后他拿起座机。拨了号。



    "检验科吗？普外科。有个急查的补体C3和C4。患者姓周。周雪梅。住院号……对。能不能优先出一下？我们这边急用。"



    他听了一下。



    "好。谢谢。"



    挂了电话。



    "他们说尽量。"



    尽量。不是保证。



    林述点了一下头。



    "谢谢魏老师。"



    "别谢。"



    魏明川看着他。他的手放在保温杯上。手指在杯壁上轻轻敲了两下。



    "你要是对了??你救了她一刀。"



    他停了一下。



    "你要是错了??"



    他没说完。



    他拿起保温杯。拧开。喝了一口。拧上。



    "韩主任那边我担着。"



    ...



    9:10。



    走廊。



    林述经过病房门口。



    患者的丈夫站在门外。



    他没有坐。他站着。手插在外套口袋里。外套拉链终于拉上了。但里面的睡衣领子还是露着。他没有回家换衣服。他一夜没离开。



    他看到了林述。他走过来。走得快。脚步有点乱。



    "医生。她说又疼了。比刚才更疼了。"



    林述停下来。



    "我们在治疗。补液和止疼都在用。"



    "那怎么还是疼？"



    他的声音提高了一点。不是生气。是害怕。害怕的人会提高音量。因为他觉得正常的音量没人听得见。



    "你们到底怎么回事？是不是应该开刀看看？急诊的医生说可能要手术的。怎么上来了还不手术？她在里面疼成那样你们就??"



    他没说完。



    他的嘴唇在抖。



    他低下头。



    "对不起。我……我就是……"



    他搓了一下脸。两只手从额头搓到下巴。手指是凉的。指甲边上有倒刺。搓了一夜的手。皮搓起来了。



    "我知道你们在治。我就是怕。"



    林述看着他。



    "我理解。我们正在做进一步的检查。结果很快出来。出来之后会有一个明确的方案。不会让她一直疼的。"



    他说这话的时候声音是稳的。



    但他心里知道??如果十点钟之前补体不出来。风免会诊不到。她就要上手术台了。



    他不确定那是对的。



    他不确定。但他的声音是稳的。



    因为这个男人需要听到一个稳的声音。



    ...



    9:25。



    林述坐在护士站。等。



    风湿免疫科的会诊还没来。他打了一个电话过去。值班的人说会诊医生在查房。查完就过来。



    "大概还要多久？"



    "半小时左右。"



    半小时。九点五十五。刚好卡在十点之前。



    他挂了电话。看着墙上的时钟。秒针在走。他能听到秒针的声音。平时听不到的。现在走廊太安静了。就听到了。一下。一下。一下。



    他打开电脑。看了一眼患者的生命体征记录。



    血压96/62。比一小时前降了一点。心率98。



    还在可控范围内。但趋势不好。



    他关了屏幕。继续等。



    ...



    9:35。



    护士站的电话响了。



    林述接了。



    "普外科吗？你们催的那个补体。"



    检验科的声音。女的。年轻的。像在读数据。



    "C3出了。C4还在做。"



    "C3多少？"



    "0.21。"



    0.21。



    正常值是0.9到1.8。



    0.21。



    严重降低。极度降低。正常值的四分之一都不到。



    他看着护士站的墙。他的手握着电话听筒。



    指节发白。



    0.21。



    他妈妈的病历上??C3 0.42。已经很低了。医生说"补体消耗很严重"。



    这个患者。0.21。



    比他妈妈还低。



    "好。收到。谢谢。"



    他放下了电话。



    他看了一眼墙上的时钟。



    9:35。



    还有二十五分钟。



    ANA 1:640。阳性。



    补体C3 0.21。严重降低。



    关节炎。蝶形红斑。光敏。口腔溃疡。血液系统异常??白细胞低、血小板低。肾脏受累??尿蛋白阳性。浆膜炎??腹腔积液。



    免疫学异常??ANA阳性。补体降低。



    2019年ACR/EULAR的SLE分类标准??入围标准ANA阳性。附加标准各项计分。总分超过10分即可分类为SLE。



    他算了一下。



    关节炎。6分。



    蝶形红斑。6分。



    血液系统??白细胞减少。3分。血小板减少。4分。



    肾脏??蛋白尿。4分。



    补体C3降低。3分。



    ANA阳性。入围。



    总分??超过了。远远超过了。



    够了。