第41章 铅门(2/2)

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五六岁的男人站在那里。白大褂外面套着一件一次性的蓝色隔离衣。没有挂听诊器，也没拿保温杯。



    他手里拿着一个带有金属夹板的写字夹，上面夹着厚厚一沓血气分析打印纸。他的眼眶陷得很深，鼻托在鼻梁上压出了两块清晰的红印。



    ICU主治医师，罗锋。



    “罗老师。我是林述。”林述走上前。



    罗锋没有伸过手来握手。他看都没看林述的脸，目光死死盯在手里的血气分析单上。右手拿着一支红笔，在上面快速地勾划着酸碱度和二氧化碳分压的数字。



    “我不管你在急诊怎么看穿盲肠的，也不管你在普外怎么把切口缝得跟刺绣一样。”



    罗锋翻过一页纸，“刺啦”一声。



    “ICU不需要侦探，也不需要裁缝。这里是修理厂。人体的所有内脏一旦被推进这扇门，就是一台全线崩溃的发动机。”



    罗锋抬起头。



    他的眼睛因为长期睡眠不足布满红血丝，但眼神却像冰冷的数据探头。



    “在急诊和普外，你靠病人的主诉、痛感甚至打嗝来判断病情。”



    罗锋走到林述面前。



    “在这里，他们连自主呼吸都被我用肌松药剥夺了。他们不会叫痛，不会打嗝，也不会抱怨。你想知道他们快死了还是正活着，不要看脸，看数字。看CVP（中心静脉压），看乳酸清除率，看氧合指数。”



    “去换隔离衣，十三床在抢救。”罗锋丢下这句话，转身就往大病区走。



    林述用最快的速度在更衣区套上蓝色的隔离衣，戴上外科口罩和乳胶手套，快步跟上。



    十三床。



    一个多发性创伤合并重度感染的中年女人。



    她全身肿胀得像一个被水泡发的面团。面部特征已经完全辨认不出来。两根粗大的管子插在她的口腔和鼻腔里。



    床边围着两个护士，正在快速更换一袋去甲肾上腺素。



    林述走到床尾。



    这是他入科后见到的第一个病患。他习惯性地开启了他的视野，等待着提示降临。



    【内科?中级】的网络和【外科?中级】的空间直觉在视神经后方同时启动。



    林述凝视着女人的上方。



    然而。



    没有淡红，也没有淡绿。更没有清晰的汉字提示。



    在女人过度水肿的头顶上方。



    空气发生强烈的扭曲，随之弹出的，是一团像被信号干扰的电视雪花一样的马赛克状影像。



    红、绿、蓝三种颜色的像素块在空中剧烈交叠、疯狂闪烁。隐约能看到底层的文字，但那些文字在几分之一秒内不断跳动：



    闪过【休克】……瞬间被【脓毒症】覆盖……接着又撕裂成【心衰】和【呼衰】的乱码残片。



    字全碎了。



    林述的瞳孔下意识地收缩了一下。呼吸乱了半拍。



    他揉了一下眉心。



    他的外挂，在这里被致盲了。



    这个女人身上的内脏全盘崩溃，多脏器衰竭（MODS）引发了十几种足以致命的生理紊乱，病理机制像一锅乱透了的粥。系统根本无法用一两个词条去定义这堆在悬崖边上摇摇欲坠的血肉。



    或者说，在这个被无数根机器管路强行维持生命的躯体上，连系统都不知道她现在最致命的病灶到底是哪一个。



    “愣着干什么？”



    罗锋手里拿着超声探头，站在女人的颈部右侧，“她的外周静脉全瘪了，中心静脉导管被血栓堵死。血压现在是55/35。我需要立刻在她的右侧颈内静脉重新打一条中心通路进去推药。”



    罗锋把一根套着长针的注射器塞进林述手里。



    那是深静脉穿刺（CVC）用的穿刺针。



    “她脖肉水肿成这样，超声的探头压下去全是脂肪，连颈动脉的搏动都摸不清。”



    罗锋放开那个根本照不出清晰血管形态的超声探头，冷冷地盯着林述。



    “你的带教主任说你有一双长着透视眼的手。”



    罗锋没有给他反应的时间，这也不是考试。



    “颈内大静脉盲穿。林大夫，你有一分钟的时间。找不到血管，她就死在这里。”