第170章 隐性肝素(2/2)

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/>     她写到“术中”时，心外总住抬了一下头。



    “术中的肝素早就代谢了。”



    “记录要列。”刘亚楠没有争辩，只把那一行往下压了压，“不是说它现在还在起作用，是要把暴露时间线写完整。”



    沈苒补了一句：“净化室这边，前两套管路预冲记录我去调。第三套如果是护士按常规拿的，也可能有肝素预处理。”



    她说完，自己停了半秒。



    “也可能”三个字，在这张白板前已经不够用。



    刘亚楠看向旁边的CSICU护士。



    “标签。”



    护士弯腰，先看动脉压袋，再看透析管旁边的小标签。她的声音比刚才低了一点。



    “动脉压袋，肝素化盐水。”



    刘亚楠写上。



    “透析管封管液？”



    护士翻开床旁执行记录。



    “肝素封管液。昨天夜里换过一次。”



    白板上的“隐性”一栏又多了一行。



    那几个字很普通。



    普通到每天交班时都不会被谁单独读出来。



    高铮的妻子许南枝站在玻璃外，抱着透明文件袋。她听不见所有专业词，只看见床旁每个人都在低头看标签。她怀里的缴费单和谈话记录被压得更紧，文件袋边缘在她手臂上勒出一道浅痕。



    林述看着那块白板。



    肝素没有藏起来。



    它明明白白写在标签上，写在执行单里，写在术中记录和净化记录里。只是这些字过去都属于“正确流程”的一部分，没有人把它们当成病因。



    “封管液这么一点也要算？”床旁护士问。



    这句话不是质疑，更像确认。



    林述说：“现在没有‘这么一点’。”



    刘亚楠把笔帽咬开，又在白板右下角加了一列。



    【替代确认人】



    她指着第一行。



    “停，不是删掉就完。每一项后面写谁确认替代。动脉压袋谁负责？”



    CSICU护士看向心外总住。



    心外总住说：“冲洗液改普通方案，CSICU确认。”



    刘亚楠写下。



    “封管液？”



    沈苒说：“透析管这边等我确认。别让护士自己猜。”



    刘亚楠写下沈苒的名字。



    “CRRT预冲？”



    “净化室我打电话。”沈苒说。



    刘亚楠写完，抬头：“术中记录不用改，但是暴露时间线必须进附件。”



    张明辉已经在旁边另开一页。



    他把原本写下的“PF4加急”划了一道线，重新写：



    【停肝素前样本】



    【停肝素后样本】



    林述看了他一眼。



    “现在打检验科。”



    张明辉拨通内线。



    电话接得很快。



    背景里没有抢救室那种混乱声，只有仪器运行的低嗡和键盘敲击声。



    “免疫项目组，唐微。”



    张明辉说：“CSICU高铮，疑似HIT，申请PF4抗体加急。患者现在准备停所有肝素来源。”



    电话那头的声音直接打断他。



    “停了吗？”



    张明辉一顿：“正在停。”



    “停之前的血抽了吗？”



    张明辉看向林述。



    林述点头。



    张明辉说：“准备抽。”



    唐微的声音没有提高，却压得很死。



    “不是准备。先抽。停药前一管，单独贴时间。停药后一管，另贴时间。不要混，不要用后面那管覆盖前面那管。”



    张明辉把刚才那两行下面又补了采血时间栏。



    唐微继续说：“PF4免疫检测我可以加急，但你别等我现在给你一句确诊。功能实验今天出不了，按流程送。你们临床如果已经是高概率，就按高概率处理，但病历别写我替你们确诊。”



    张明辉说：“明白。”



    唐微停了一下。



    “我不能给你快的假结果。”她说，“你要结果，先把样本时间点保住。PF4不是判决书，至少现在不是。”



    电话挂断。