第171章 停肝素(2/2)

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核。



    “停”字越来越多。



    但后面“替代”那一列，大半还是空的。



    刘亚楠抬手，用记号笔在“待确认”三个字外面重重圈了一道。笔尖划过白板，发出发涩的声音。



    她没有说话。



    林述也没有看那台已经停下来的肝素泵。



    他看的是医嘱终端。



    肝素相关项目一项一项被撤掉后，页面下面空出了一片白。替代方案后面，光标还在冒。



    一闪。



    一闪。



    像病人身体里被切断的一段桥。



    沈苒开口了。



    “林医生。”



    她声音不高，眼睛没离开滤器。



    “你们把肝素都停了。”



    机器又响了一声。



    沈苒松开滤器壳体，指尖在手套上压出一道浅印。



    “我现在问第二遍。”



    她看向林述。



    “下一台机，拿什么跑？”



    CSICU主责医生站在终端前，手还放在鼠标上。心外总住的脸色也不好看。



    主动脉根部加升主动脉术后第六天，血小板二十四，右足背动脉信号弱。这个时间点，每一个抗凝决定都不是一句“换药”能概括的。



    张明辉把趋势表放到移动台边缘。纸张被机器风口吹得翘了一下，他用笔帽压住。



    “旧滤器TMP二百九十八。”



    他说。



    “上一只是在三十七分钟时到二百七十后报废。这只目前已经超过。”



    没人接这句话。



    因为每个人都知道这句话后面是什么。



    再拖，体外那段血未必回得去。



    沈苒盯着林述。



    “停掉旧路，我同意。”



    她说。



    “但空窗不是方案。”



    林述点了一下头。



    他拿起另一支黑色笔，在白板空处画了一条竖线。



    左边，他写了一个字：人。



    右边，他写了两个字：机器。



    字不大。



    但落下去以后，CSICU里原本混在一起的声音，像被这条线隔开了一点。



    林述说：“先分开。”



    刘亚楠看了一眼白板，立刻把原来的“替代方案”移到这两栏下面。



    林述指着左边。



    “他身体里的血栓风险，用非肝素路径处理。”



    再指右边。



    “机器里的滤器，用局部方案守住。”



    他顿了一下。



    “不要把两件事混在一起。”



    沈苒的目光落在“机器”那一栏。



    她只问了三个字。



    “枸橼酸？”



    林述看她。



    “滤器前。”



    沈苒接得很快。



    “回体侧补钙。”



    “监测照姜禾那套。”林述说，“但目标不一样。”



    沈苒把手套重新压紧。



    “目标不是让化验单好看。”



    她转身看向机器。



    “是滤器里不凝，回到身体里别低钙。”



    刘亚楠已经在白板右侧补了几行：无肝素CRRT，局部枸橼酸，滤器前，回体侧补钙，滤器后样本和患者端样本分开。



    写到“确认人”三个字时，她停笔，回头。



    “谁确认？”



    沈苒说：“我。”



    刘亚楠把她的名字写上去。



    又看向CSICU责任护士。



    护士报出自己的名字。



    刘亚楠跟着补上。



    “没有名字，不叫方案。”



    那边，CSICU主责医生拨通了血液科电话。



    电话接通前的十几秒，病区里只剩下机器声、键盘声和笔尖摩擦白板的声音。



    张明辉把趋势表翻到空白页，重新划线。



    他在最上方写下“疑似HIT处理路径记录”，下面分出几栏：血小板、肝素暴露、血栓表现、出血风险、替代抗凝、CRRT运行、右足血流。