第186章 被盖住(2/2)
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bsp; “现在我的意见是，禁食、补液、抗感染、抑酸，普外接管，准备急诊处理。具体是腹腔镜探查、修补，还是根据术中情况调整，要看腹腔污染程度。”许知微问：“如果我拒绝？”
段泊舟看着她。
“那我会在会诊意见里写：已明确告知消化道穿孔、腹膜炎、感染性休克甚至死亡风险，患者拒绝急诊处理。”
他说得很平。
“但我不建议你把这句话变成病历。”
手机又亮了。
这次是电话。
周泊远。
许知微看着屏幕，没有接。
电话断掉后，很快又打进来。
白翊说：“接吧。”
她接了。
“我在CT室外。”
电话那头的声音有点急。
“你不是说复查一下就走？我到急诊门口了。”
许知微闭了闭眼。
“你上来。”
十分钟后，周泊远赶到。
他穿着深色大衣，领带有一点歪，显然是从车库一路跑上来的。
他先看许知微。
“怎么了？”
许知微没有说话。
白翊把情况简短说了一遍。
周泊远的视线从CT片上移到桌上的药板照片。
“你到底吃了多少？”
许知微低声说：“现在问这个没意义。”
“有意义。”周泊远声音压下去，“我以为你只是胃痛。”
许知微抬头看他。
“我也以为。”
这句话出来后，床边忽然安静了一下。
不是道歉。
也不是认错。
只是她第一次承认，她对自己的判断也失效了。
韩颂按流程问：“现在疼几分？”
许知微张了张口。
三分两个字像是已经到了嘴边。
但她看见白翊、段泊舟、林述都在看她。
她又把那两个字咽回去。
过了几秒，她说：
“不知道。”
韩颂的笔停住。
许知微看着天花板。
“不是三分。”
林述视野边缘，那行淡红色词条终于展开。
【被盖住】
被盖住的不是疼痛评分。
不是那一整板止痛药。
也不是她用来安排行程的冷静。
是一个已经穿了、却暂时被身体勉强挡住的洞。
白翊把出院风险告知书收走，换成住院和急诊处理相关文书。
韩颂把床头的水杯拿开。
“先禁食。”
护士重新接上静脉通路。
段泊舟给手术室打电话。
“疑似上消化道覆盖性穿孔，急诊准备。患者清醒，家属在场，马上完善术前。”
周泊远站在床边，握着许知微的手机。
手机还在不断震。
许知微看了一眼。
“给我。”
周泊远递给她。
她解锁，找到一个联系人。
没有打字。
她按住语音键。
声音仍然稳，只是比之前低了一点。
“上午签署会取消。授权按B方案走，文件发给法务和周总。”
她停了一下。
“原因是我住院手术。”
语音发出去。
屏幕暗下去。
她把手机交给周泊远。
“剩下的你处理。”
周泊远接过手机。
这一次，他没有说“你说没事”。
林述站在床尾。
他没有再劝。
该劝的已经不需要说了。
推床往普外急诊处理通道走时，许知微忽然问：
“林医生。”
林述看向她。
“如果那板药没掉出来，你还会拦我吗？”
林述想了想。
“会。”
她似乎想笑，但上腹牵了一下，笑没出来。
“为什么？”
林述说：“你说不疼。”
许知微看着他。
林述说：“但你的身体没有同意。”
她没有再说话。
推床过转角时，林述视野里的系统提示亮起。
【病例词条：被盖住】
【完成度：已完成】
【病案成果：识别高压职业患者低报疼痛与长期NSAIDS使用对急腹症表现的掩盖；阻止危险签字离院；推动复查腹部体征、炎症指标、乳酸和腹部CT；发现消化性溃疡覆盖性穿孔 / 早期腹膜炎风险，并转入普外急诊处理路径。】
【奖励结算：】
【外科系统+1】
【当前进度：中级8/10 → 9/10】
【能力表现：林述对“主诉失真”与“急腹症不典型表现”的识别能力提升。面对清醒、理性、强自主意愿患者时，可更快将细微体征、用药史和风险路径整合为可被主责科室接受的证据链。】
提示淡下去。
急诊走廊尽头，普外的人已经在等。
许知微被推进去前，韩颂把那张没有签完的出院风险告知书夹回病历。
签字栏空着。
她没能离开医院。
也没能把疼痛继续压成三分。