2第二章 (2/2)
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复快的话，高二下学期的课也不会耽误多少。”他刚想转达患者太太的话，结果被打断。
患者无奈说道：“我们班有几个学生比较皮，其他老师根本镇不住，他们平时就只怕我。我这一不在学校，他们不得上天啊。”
丁启航接过话说：“您太太刚发了语音给我，让我务必在手术前告诉您，那几个学生知道您今天手术，让语文老师帮忙转告，他们在学校会好好听话，高考时一定会考个好成绩给您看，让您放心手术。”
患者从未有过的欣慰。
人在最脆弱的关头，容易触动，笑着笑着，眼里泛起湿意。
所有准备工作做好，许青禾开始麻醉诱导。
手术室的感应门缓缓打开，时温礼刷完手进来。
在一众一次性的蓝色手术帽里，就数许青禾自己买的深蓝色企鹅图案的手术帽最显眼。
患者看见时温礼，心里踏实一点。
麻醉诱导后，患者体征平稳，固定好头架，开始消毒铺巾。
护士帮着时温礼穿手术衣，他看向许青禾，问道：“许医生，患者麻醉前情绪怎么样？”
许青禾从监护仪上转头：“还不错。就等着出院，想尽早回学校，不像昨晚那么害怕。”
学生的那番话多少分散了他的一些恐惧。
手术衣穿好，时温礼上台。
许青禾收回视线，专注于循环管控。
以前她也经常和他同一手术室，不过那时她还只是副麻，甚至有时是三麻。
手术开始，手术间外的家属等候区，每一分钟都被无限拉长，感觉过去了有一小时那么久，再一看手机，才十分钟。
就这样不停地看手机。
手机屏幕亮了又暗，暗了又亮。
手术室里，争分夺秒。
患者被唤醒，呼吸稳定，没有呛咳。
许青禾：“时主任，患者体征平稳，可以配合提问了。”
时温礼和神经电生理医生开始电刺激，定位病灶边界，时温礼问患者：“你姓什么？”
“张。”
“叫什么名字？”
患者应答上来。
时温礼让患者数数：“从一数到十。”
昨晚在病房，许青禾给他演练过，患者听从指令：“1、2、3、4、wu…1……”
时温礼正对语言区进行定位，患者那个“5”本来已经到嘴边，却突然语言错乱，说出了“1”之后什么也说不出来，面部随即抽搐。
许青禾：“时主任，暂停一下，患者癫痫发作！”
时温礼立即停止电刺激。
巡回护士迅速递上冰生理盐水。
然而用冰盐水冲洗的效果并不理想，患者还在持续抽搐，范围不断扩大。
许青禾看了眼监护，果断推药，调整麻醉深度。
很快，患者的癫痫被控制住。
刚才患者突然说不出话，是时温礼刚好阻断了语言皮层功能。术中叫醒患者，就是为了把语言区位置标记出来，切除病灶的时候避开它，确保患者术后说话不受影响。
手术前，患者一直担心自己病灶太大，下不了手术台，更担心术后会影响说话。
住院这段时间，患者每天都会录好多段视频留给自己十多岁的女儿，告诉女儿，他如此幸运，这辈子他们是父女。
昨晚还录了一长段祝福送给自己所带班级的孩子们，祝他们一年后，金榜题名，前程似锦。
等癫痫症状消失，患者又睡了过去。
语言区没有完全标记好，但刚才癫痫发作的时间有点久，不适合马上再叫醒患者，时温礼只能暂停标记，先切除外围病灶。
将近一个半小时，时温礼切除了安全区域的大部分病灶，剩下的病灶紧挨着语言中枢。
万一手术中损伤到语言区，严重的，患者以后说不了话，永久性失语。
这也是为什么，患者术前心理压力那么大。
在切到语言区附近时，时温礼：“许医生，准备再次唤醒。”
“好。”许青禾立刻关小丙泊酚，同时调整镇痛药。
几分钟后，患者再次醒过来。
许青禾拿着图片问患者：“这是什么？”
几秒后，患者说：“书包。”
“这个呢？”
“钢笔。”
随着时温礼那边不断定位，许青禾又问患者：“你姓什么？”
“张。”
“你在学校教哪一科？”
“数学。”
许青禾：“接下来，我说什么你跟着重复一遍：金榜题名，前程似锦。”
患者心率有了小小的波动：“金榜…题名，前程似锦！”
可以看得出，他对这句话是心存着怎样的寄托。
这一次，电刺激没有诱发癫痫，时温礼顺利标记了语言区的边界。
标记完成，许青禾给患者加深麻醉。
药物快速起效，患者又沉沉睡过去。
手术继续，安静的手术室里，只有超声吸引器和电凝设备的轻响声，时温礼全神贯注，一点点剥离病变组织。
许青禾紧盯监护仪，患者的心率、血压、血氧都平稳。
就在时温礼手中的设备刚探到病变区深处时，患者心率突然往下掉，血压也跟着降。
许青禾立刻告诉时温礼：“时主任，心率下来了，先暂停一下！”
她同时给药，调整泵注。
很快，患者体征恢复平稳。
每一次剥离深处的病变组织，都会刺激到患者。
时温礼：“许医生，患者体征怎么样？”
许青禾：“血压已经稳住了，115，心率、血氧都在正常范围，可以继续，不用停。”
这是她第一次以主麻身份和时温礼同台搭班，她精准调整麻醉深度，全程把颅内压维持在他手术所需的理想区间。
颅内压平稳，术野干净清晰，时温礼精准绕开语言功能区，将病灶完全切除。
中午十二点四十五，切除手术顺利做完。
张循在记麻醉单，也跟着松了一口气。
他运气好，带教老师是许青禾这样深耕神外和心外麻醉的顶尖医生，自己每天都能跟这么复杂的手术。
整台手术将近四个半小时。
时温礼下手术准备去吃饭，还要赶着下一台。
许青禾则需要等着患者醒来，进行术后测试。
离开前，时温礼对许青禾说：“许医生，辛苦了。”
许青禾笑着回道：“时主任也辛苦了。”
替患者的手术成功开心。
也开心，和时温礼的第一次搭班就如此默契。
时温礼看一眼她的手术帽，他在进修前好像没见过这个图案：“许医生，你到底有多少顶手术帽？”
“那可多了，家里整整半柜子。”
“每天随机戴？”
“不是。”
许青禾指指自己脚上的洞洞鞋，“要跟鞋搭。”
“……”
时温礼瞧一眼她脚上，是一双海蓝色洞洞鞋，上面有企鹅装饰。
他哑然失笑。
“你忙吧。”他离开手术室。