第15章 食堂里的讨论(2/2)

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sp; 宋佳看见这一幕，小声对旁边护士说道：“难怪赵主任看重他，现在这么拼的实习生真不多了。”



    另一个护士也道：“而且还帅。”



    宋佳说道：“你就不能说点专业的？”



    对方理直气壮。



    “帅也是优势，病人看着心情好。”



    陈越装作没听见，但耳朵还是有点发热。



    莫文山笑着摇了摇头。



    “行了，别吓跑我们急诊科的好苗子。”



    饭吃到一半，宋佳的对讲机响了。



    “绿色区新到两个外伤，黄色区一个腹痛待查。”



    宋佳立刻放下筷子。



    “我先回去。”



    莫文山也加快了吃饭的速度。



    虽然刚坐下没多久，但是急诊科没有完整午休。



    他们回到科里时，绿色区门口又排了几个人。



    莫文山先看了一眼系统。



    “你跟我去黄色区。”



    陈越问道：“腹痛那个？”



    “对。”



    黄色区床上躺着一个五十多岁的男人。



    他捂着右下腹，额头有汗。



    家属说他从早上开始肚子疼，刚开始以为吃坏东西，后来越来越疼。



    莫文山问诊很细。



    疼痛位置，伴随症状，既往病史，最后一次进食时间。



    陈越站在旁边，脑子里同步分析。



    右下腹压痛，反跳痛可疑，体温三十八度一，白细胞需要等化验。



    他想到急性阑尾炎。



    但是莫文山没有立刻下结论。



    他说道：“先抽血，查血常规、CRP，做腹部彩超。”



    家属问：“是不是阑尾炎？”



    “有这个可能，但是腹痛不能只猜一个病，泌尿系结石，肠道问题，甚至其他急腹症都要排除。”



    陈越听得很认真。



    虽然系统给过他专家级急诊判断经验，但是现实里每个病人的表现都不一样。



    在结果没出来前，医生要把可能性排好顺序。



    检查安排下去后，莫文山才带他回绿色区。



    “你刚才想的是阑尾炎吧。”



    陈越说道：“是。”



    “方向是对的，但是急诊不能只看最像的那个，你要先排最危险的，再看最常见的。”



    陈越点头。



    此刻绿色区一个年轻女孩正坐着等处理。



    她手腕上有一道浅伤口，旁边跟着一个神情紧张的男生。



    宋佳低声对莫文山道：“刀片划伤，说是不小心，但是我觉得不像。”



    莫文山脸色收了收。



    他走过去，没有直接问伤口怎么来的，而是先让男生出去缴费。



    男生有点不愿意。



    宋佳立刻道：“需要办手续，你去窗口更快。”



    男生走后，莫文山才坐下。



    “这个伤口我们能处理。”



    “但是我想问你，是自己划的，还是别人弄的？”



    女孩沉默很久。



    陈越没有插话。



    他看到那道伤口很浅，危险不大。



    但是此刻真正需要处理的不是缝合，而是原因。



    女孩最后低声说道：“我自己划的。”



    莫文山没有责备。



    “最近情绪很差？”



    女孩点头。



    宋佳立刻通知心理危机干预流程。



    莫文山对陈越说道：“这种伤口，不能只包扎完就放走。”



    “她现在看着没事，但是风险在后面。”



    陈越轻声答道：“明白。”



    紧接着，女孩父母被联系过来。



    伤口消毒包扎后，护士把她带到相对安静的区域等待心理评估。



    这一例没有缝合。



    但是给陈越的触动很大。



    急诊室收治的是身体伤口，也会撞见生活的伤口。



    医生能做的不是说教，而是抓住危险信号。