第37章 抢救，严重切割伤(2/2)

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合速度，不是手法漂亮。



    而是陈越能够在几秒钟里把整个抢救框架搭起来。



    此刻病人吸氧后胸闷略缓，血压维持在九十八六十，心内科电话已经打过去。



    周卫回头看了陈越一眼。



    白天那次胸痛事件后，他对陈越的判断已经很信任。



    “陈越，过来看看。”



    陈越走到床边。



    周卫把心电图递给他。



    “你看这张图，还要注意什么？”



    陈越接过图纸，看了一遍。



    “除了房颤快速心室率，还要看缺血改变。”



    “V4到V6有轻度ST压低，但是病人心率太快，可能和心肌耗氧增加有关。”



    “要复查肌钙蛋白，也要等心率控制后复查心电图。”



    周卫点头。



    “不错。”



    赵光明在旁边没有说话，但是神情很满意。



    急救室里的病人暂时稳定下来。



    心内科医生赶到后，接手后续治疗方案。



    赵光明带着实习生退到门口，刚准备继续查房，120调度电话突然响起。



    宋佳接起电话后，脸色一下认真了起来。



    “赵主任，城南建材市场送来一名切割伤患者。”



    “患者右上腹和腰侧被金属片割伤，现场出血很多。”



    “血压八十五五十五，心率一百三十，预计三分钟到。”



    急救室里的气氛再次变了。



    赵光明立刻合上查房夹。



    “红区准备。”



    “通知手术室待命。”



    “抽血，备血，创伤包。”



    他转头看向陈越。



    原本按规矩，这种病历不该让实习生参与太深。



    但是他想起之前林晚秋那台手术，也想起昨天陈越在多发伤里的判断。



    赵光明停顿了半秒。



    “陈越，跟我来。”



    陈越没有多问。



    “是。”



    三分钟后，救护车停在急诊门口。



    车门打开，一名四十多岁的男人被推了下来。



    他的衣服已经被剪开，右上腹到腰侧全是血，现场压迫的纱布都被染透了。



    随车医生快速交接。



    “建材市场切割机金属片飞出，右上腹及腰侧开放伤。”



    “现场意识清楚，途中血压下降，压迫止血后仍持续渗血。”



    赵光明立刻接手。



    “进红区。”



    陈越推着担架跟上，同时观察病人状态。



    病人脸色发白，嘴唇干，意识还在。



    “医生，我是不是要死了？”



    赵光明没有停步。



    “你现在在医院，我们先止血。”



    “别说话，保存体力。”



    护士接上监护。



    血压八十二五十二，心率一百三十六，血氧九十五。



    宋佳已经建立第一条静脉通路，另一名护士在尝试第二条。



    赵光明剪开敷料。



    伤口比外面看上去更深。



    右上腹斜向腰侧一条长约十四厘米的裂口，皮下和肌层已经被切开，深部不断涌血，污染不算重，但是出血凶。



    陈越通过神级视野看见，腹壁深层血管有多处损伤，最麻烦的是靠近肋缘下方的一支动脉分支正在持续出血。



    更危险的是，金属片的切入方向贴近腹腔。



    虽然没有大面积肠管外露，但是腹膜是否被破开，必须探查。