第39章 该死，舒服到不像是台急诊手术(1/2)

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    她做过很多台急诊手术，最怕的就是助手跟不上主刀节奏。



    有的助手慢半拍，主刀要一边操作一边喊。



    有的助手太主动，反而挡住视野。



    但是陈越不一样，他几乎不多说话。



    主刀需要看哪里，他就把哪里露出来。



    主刀准备分离，他就提前把血吸干净。



    主刀要结扎，他已经把线送到了手边。



    韩林东站在另一侧，越看越觉得离谱。



    这不是天赋好那么简单。



    这是手术意识很强。



    陈越甚至能在赵光明换手前，就把牵拉方向调整好。



    腹膜破口被完全暴露出来。



    赵光明探入后，发现腹腔内有少量血性液体，但是没有明显肠管破裂。



    肝下缘无活动性出血，结肠旁沟可见少量血液。



    韩林东说道：“幸好切入角度偏了，要是再深一点，就麻烦了。”



    赵光明没有放松。



    “继续查。”



    陈越通过神级视野观察，发现真正需要处理的是腹壁深层多处小血管渗血，还有一处肌层挫伤边缘可能坏死。



    他没越过主刀，就等赵光明查探到那一层的时候进行提醒。



    “主任，这一段肌肉颜色有点异常，边缘或许得修整一下。”



    赵光明看向那里。



    那片组织处于深层，很容易因为出血和拉扯而被忽略掉。



    他用镊子夹了一下，活性确实不太好。



    “把它修掉。”



    韩林东看了看陈越。



    “你这观察很仔细。”



    陈越说道：“刚才床边的伤口污染程度不重，不过挫伤区域不能留太多。”



    韩林东点头。



    “没错，如果把坏死组织留着，后续感染的几率会比较高。”



    赵光明接着处理。



    随着深部出血点一个一个被绑住，病人的血压渐渐升到了一百零二六十八，麻醉师询问道。



    “循环是不是稳当些了。”



    赵光明手上的动作没停，接着观察。



    接下来，缝合关闭这一块儿也挺重要。



    这种开放性切割伤并不能仅仅只是把表皮缝上。



    腹壁层次得对齐，张力要去分担，而且还要考虑引流。



    赵光明说，“陈越，你讲讲深层缝合的思路。”



    陈越马上就回应。



    “先确认腹腔内无继续出血和污染，腹膜小破口可以修补。”



    “肌层分层缝合，避免死腔，皮下根据污染和渗血情况放引流。”



    “皮肤不能拉得太紧，必要时减张。”



    赵光明点头。



    “你来打结。”



    陈越接过线。



    他没有追求速度，而是配合赵光明的缝合节奏，确保每个结都稳扎稳打。



    器械护士在旁边看得很清楚。



    陈越打结时手指动作简洁，线结落点精准，没有多余牵扯。



    几个年轻医生的表情越来越复杂。



    他们刚开始以为陈越只是缝皮好，现在才发现，他在深部止血，组织判断，主刀配合上都强得离谱。



    手术持续了一个多小时。



    最后确认无活动性出血，放置引流，逐层关闭，完成包扎。



    赵光明摘下手套时，整个人都松了一口气。



    这种急诊开放伤，最消耗人的不是单个操作，而是一路上不断判断。



    但是今天这台做得非常顺，顺到赵光明自己都有点不习惯。



    他看了陈越一眼。



    “你小子今天这个辅助，让我省了不少力。”



    陈越一脸认真道：“是主任主刀稳。”



    赵光明笑骂道：“少给我戴高帽。”

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