17切除(1/2)
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多趾切除术。
王越的情况,从ct上来看,比古秋允想象中的好太多了。
大概是这小子幸运,出身富贵,家里也照顾他,没让他多走路或劳累,这才没让他原本健康的脚趾骨骼长歪。
而所有健康的主趾的运血情况都十分完好,脚掌、足弓发育完全。
还真就是只需要切除多余的脚趾,后续保证完整的康复即可。
手术室内。
小白蹭了进来,他需要监测患者体征。
助手依旧是温宿。
这次的温宿已经显得更沉稳专业了,书还没看完,看过的部分也多是看不懂的状态,但是看懂的那一部分,已经让他受益匪浅了。
“师父。”温宿问:“王公子这样的手术,是不是要先把这两根没有骨骼的多趾切除?”
古秋允颔首,“像这样的手术,我们要遵循先简后繁的原则,你再看右脚,这边多了两根,只有软组织这根遮挡了另外一根多趾的术野,是一定要优先切除的。”
温宿颔首,“多谢师父指点。”
古代人还真是尊师重道。
古秋允又道:“切下来的软组织如果运血良好,甚至可以取皮瓣备用,用于缝合覆盖这一根带着骨骼的多趾切除后的创面。”
温宿惊诧:“还能把别的皮肤缝到另外的部位?”
古秋允讲解:“像是皮肤大面积烫伤,如果烫伤的部位在日常裸露的部位,比如脸颊,脖颈,我们就可以采取臀部或者大腿这些不轻易裸露在外的皮肤,进行移植。”
温宿再次被震惊,这哪里是外科手术,这是神仙手段吧?
王越也惊讶,“古大夫,你这一手医术是真了不得。”
古秋允笑了笑,“好了,手术方案也跟你说过了,现在要准备开始手术了,害怕吗?”
王越长吁了一口气,“不怕了,古大夫,你知道吗?很小的时候,还不懂自己多出来的脚趾意味着什么,跟小伙伴玩耍的时候,我跟他们一样脱了鞋袜,后来被人叫作小怪物……”
那个时候,他第一次清晰地认知到自己和正常人不一样,羞愤之下,他差点儿拿刀自己把脚趾头剁了。
那时候他才五六岁。
现在能有一个完整手术方案,能让他变成普通人,他有的只是期待,没有害怕。
古秋允:“麻醉有四种方式,你看看你的心理承受能力吧。”
局部麻醉,只能做到局部无痛,全程清醒,甚至还能亲眼看到手术。
区域阻滞麻醉,踝麻,整只脚没有知觉,全程清醒,也能看到手术。
全麻,全程无感,直接睡过去。
然后是半麻,下半身没有知觉。
古秋允逐一分析给他听,利弊都说得清清楚楚。
如果是在现代,他会主动跟患者说建议选择哪种麻醉,会按照手术情况制定最合适的麻醉方案。
一般情况下,患者也不会有意见,只是偶尔会有患者自己主动要求全麻,也是心理承受低,怕自己被吓到。
古代人的情况复杂一些,这四种麻醉都可选,还是让患者自己决定吧。
王越考虑了一下,“钱成是哪种麻醉?我选他那种吧。”--
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他也没听过什么麻醉,钱成算是他见过的第一例做手术的患者,而且他们一个是脚,一个是小腿,情况差不多吧?
“他选的半麻,下半身都没有知觉,你只能躺着,看不见,但是能听见声音。”
“那就这种。”
麻醉剂量,小白出品,分毫不差。
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