第26章 继续(1/2)
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PET-CT的结果出来了。林述跟魏明川一起看。肿瘤科的会诊医生也在。一个四十多岁的男医生。戴着金属框眼镜。跟沈越的眼镜差不多。但这个人的镜片更厚。
屏幕上。全身代谢图像。
胆囊??高代谢。亮的。
肝脏??胆囊床附近有两个小的高代谢灶。最大径约1.2厘米。
腹主动脉旁淋巴结??多发高代谢。
远处转移。
肿瘤科的医生看完了。他摘下眼镜。擦了一下。戴回去。
"肝转移加淋巴结转移。分期至少IVB。手术指征没有了。建议化疗。吉西他滨加顺铂方案。先评估一下肝肾功能。"
他说这些话的时候语气很平。跟念报告一样。对他来说这是工作的一部分。每天都在看这种片子。每天都在说"手术指征没有了"。
魏明川坐在旁边。他没说话。他看着屏幕上那几个亮点。
肿瘤科医生走了之后。魏明川合上了报告。
"转肿瘤科。化疗方案让他们定。"
他停了一下。
"你去跟22床说一下转科的事。"
...
22床。
林述走进去的时候。22床坐在床上。东西已经收了一半。他老婆在装袋子。脸盆。毛巾。牙刷。拖鞋装在一个塑料袋里。另一个塑料袋里装着换洗的衣服。
那袋橘子在床头柜上。少了几个。终于吃了。剩下的橘子挤在袋子里。比刚来的时候软了一些。
22床看到林述。
"小林医生。我要转到楼上去了。"
他的语气平。比确诊那天平了很多。那天他问"严重吗"的时候声音是紧的。现在松了。不是好的那种松。是绷不动了的那种松。
人在知道真相之后会有一个阶段。不是接受。是平了。锐的变成了钝的。就像他的MUrphy征一样。
"化疗方案肿瘤科的医生会跟您详细说。"林述说。"有什么不舒服随时按呼叫铃。"
22床点了一下头。
然后他说了一句。
"谢谢你查出来了。"
林述看着他。
"要不是你查出来。按胆囊炎开了刀才知道……那就更麻烦了。"
他说这话的时候看着窗户。不是看着林述。他的语气像在说一件跟自己无关的事。但他的手放在膝盖上。指尖是白的。
林述站在那里。他说不出"没关系"。因为有关系。
他点了一下头。
"您好好休息。"
二十分钟后。22床被推走了。他老婆走在旁边。拎着两个袋子。橘子在袋子里晃。
床空了。
护士来换了床单。把旧的抱走。铺了新的。白的。平的。没有褶皱。
枕头拍了两下。放好了。
像从来没有人躺过一样。
...
一周后。
手术。
林述第一次当二助。
不是三助了。魏明川把他往前提了一个位置。
"你拉钩拉得够了。该学点别的了。"
二助的任务不只是暴露术野。要递器械。要帮忙止血。要在主刀需要的时候把吸引器伸到正确的位置。把出血的视野吸干净。让主刀能看清。
最难的是??预判。
主刀的手在做什么。他下一步要做什么。他需要什么器械。你要在他开口之前就把东西递到他手边。
手术是阑尾切除。常规的。魏明川主刀。顾燃一助。林述二助。丁楠三助。拉钩。
中间有一个时刻。
魏明川在分离阑尾系膜。系膜上有一根小血管。他切的时候出了一点血。不多。但糊住了视野。
他的手伸向旁边。没有说话。
林述把电凝钩递过去了。
魏明川接了。电凝。止了血。组织滋滋响了一下。焦的味道。
继续分离。
他没有回头。他不需要回头。
林述递对了。
手术四十分钟。结束了。关腹。缝合。这次林述缝了五针。间距??他量了一下。目测。均匀的。
顾燃看了一眼。
没说话。
没说话就是没有问题。
手术结束之后。更衣室。林述在换衣服。把绿色的手术服脱下来。放进回收桶。穿回自己的衬衫。
魏明川经过。他也在换。他换衣服很快。三十秒。
经过林述旁边的时候。拍了一下他的肩。
"今天二助不错。手开始跟上了。"
他走了。门关了。
林述站在更衣室里。
他看了一眼自己的手。摊开。掌心。五根手指。
不抖了。
...
回到护士站。坐下来。
视野左下角。标签闪了一下。
【外科基础(4/5)】
灰色脚注出现了一秒。
"术中配合与器械传递。"
消失了。
4/5了。
还差一个。
...
食堂。中午。
陈原和姜雯在老位置。角落。
林述端着盘子坐下来。今天的菜是红烧茄子和西红柿鸡蛋。米饭打了大份。他最近饿得快。手术日站几个小时。消耗大。
陈原在说话。嘴里嚼着什么。
"你知道呼吸内科最多的是什么吗？"
他不等人回答。
"咳嗽。全是咳嗽。上午看了十二个患者。十一个咳嗽。还有一个是来拿报告的。"
他夹了一块茄子。塞进嘴里。
"我现在听到咳嗽就条件反射想听肺。食堂有人咳一声我都转头。昨天吃饭旁边有个人咳了两下。我差点把听诊器掏出来。"
姜雯在旁边笑。酸奶还是那个牌子。吸管在嘴边。
"那你来呼吸内科正好。以后专门治咳嗽。"
"我不要。我要去骨科。骨科多好。咔嚓一下就接上了。干脆利落。不像呼吸内科。咳了两周了还在咳。你说急不急人。"
他看了一眼林述。
"你呢？外科怎么样了？听说你又查出一个厉害的？"
林述在吃饭。
"嗯。"
"什么病？"
"胆囊癌。"
"卧槽。"
陈原的筷子停了一下。
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