第134章 瀑布(1/2)

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    国一院急诊，一号创伤手术间。



    三根大口径吸引器同时开着，在腹腔深处发出沉闷的“呼噜”声。透明的硅胶软管里，浓稠的暗红色液体连绵不断地被抽进床下的废液罐。



    谢建平俯在手术台上，额头抵着无影灯的灯柄边缘。



    他摘掉了一次性防护面罩，因为溅上来的血水糊住了视线。



    “脾切了。”谢建平的右手握着持针钳，声音从两层口罩后透出。“肝包膜裂口缝了三针。肠系膜血管网探查完毕，没有活动性出血。”



    他直起腰。



    “再给我四块干纱垫。”



    器械护士将叠好的纱垫拍进他手里。谢建平双手将纱垫用力填入后腹膜的间隙。



    白色的纱布在塞进去的瞬间，边缘迅速染红，不到两秒，暗红色的血水重新漫过了垫子，向肝圆韧带上方涌去。



    血没有止住。



    在平卧位被完全敞开的腹腔里，血像从底层涌出的泉水，甚至找不到明确的喷射点。



    “血压掉到55/35了。”麻醉医师盯着监护仪，推掉了一个空了的去甲肾上腺素注射器，“谢主任，这是第六袋悬浮红细胞。输血科的库存快见底了。”



    谢建平没有回答。



    在这座拥有百年历史的医院里，急诊创伤外科是接纳全城危重事故的第一道门。



    车祸。



    工程车侧翻挤压。



    CT平扫提示腹腔大量积血，脾破裂。但这血量，远远超出了一个脾脏破裂的极限。



    “把切口往上延，探查腹主动脉和下腔静脉。”谢建平要了十二号手术刀，顺着白线向剑突方向划。



    他必须在这个肉泥一样的血池里，找到那个看不见的水龙头。



    “滴??”



    气密铅门滑开。



    楚锋穿着深红色的CRIT马甲，没穿无菌衣，站在黄线外。林述走在他左侧半步的位置，同样穿着那件刺眼的红马甲。



    没有人通报，谢建平也没有抬头。在创伤台上，没人有空去看监军。



    林述的目光越过黄线。



    五米的距离。他看着手术床。



    患者腹部的切口开得极大，几乎从剑突一直裂到耻骨联合。血被抽出来的同时，新的血又在填满那个空腔。



    在那个血肉模糊的切口上方。



    无影灯的光柱里，悬浮着两个灰褐色的方块字。



    【瀑布】。



    没有方向，没有定性，只有一个名词，一个通常用来描述景观的名词。



    林述的视线，从那团涌动的暗红色血池上移开。



    他看向了监护仪。



    心率140次/分，呼吸机气道压25 CmH2O（偏高），血氧饱和度卡在88%。



    【重症与血流动力学】的底层逻辑和【外科?中级】的空间解剖直觉，在林述的大脑中迅速重叠、咬合。



    血在肚子里面，但在平躺的状态下找不到破口。



    瀑布。



    水往低处流。



    人在仰卧位时，身体的最高点是胸部，最低点是背部和靠近膈肌的后腹膜间隙。



    如果腹腔的大血管和实质脏器都没有破。



    那么，能够产生如此巨大、甚至让血压掉到55的血量，并且符合“瀑布”这种自上而下倒灌特征的，只有一个地方。



    胸腔。



    一根足以致命的胸腔大血管断了（或肺严重挫裂）。



    但胸腔的血，为什么会流到肚子里？



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