第134章 瀑布(2/2)

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;因为车祸时那巨大的挤压应力，像捏爆一个气球一样，生生撕裂了胸腹之间那层厚韧的肌肉屏障??横膈膜。



    膈肌破裂。



    胸腔里喷出的动脉血，顺着膈肌的裂缝，在重力的作用下，像瀑布一样倒灌进了腹腔。



    谢建平的刀在这个“蓄水池”里找水龙头，永远也找不到。因为水龙头在隔壁的房间里，开着。



    “谢主任。”



    林述的声音没有起伏，穿透了吸引器的嘶噪，落在手术台上方。



    “出血口如果不在腹腔。你试试往上面找一找。”



    谢建平拿着拉钩的手，在填满纱布的腹腔边缘停住了。



    他没有转头去看那个穿红马甲的年轻人。



    “我切到底了，腹主动脉没漏。你在门外看一眼就说在上面？”谢建平语气冷硬。



    “车祸挤压伤。”林述看着监护仪上的气道压数值，“呼吸机气道压偏高，血氧掉到88。左侧胸廓呼吸动度受限。但腹腔B超掩盖了胸腔的积液表现。”



    林述往前走了一步，停在黄线边缘。



    “是膈肌破裂。”



    林述指出了那个盲点。



    “胸部大血管或肺撕裂。患者平卧，胸腔的血顺着重力，穿过破裂的横膈，像瀑布一样倒灌进了腹部。”



    “你在腹腔里抽干的水，是上面漏下来的。”



    手术室里，吸引器的“呼噜”声显得有些单调。



    谢建平慢慢直起腰。



    三十年的创伤外科经验，不需要繁琐的论证。在听到“膈肌破裂”和“倒灌”这两个词的瞬间，他大脑里那张立体的解剖图已经自动完成了流体力学的翻转重构。



    如果膈肌有一道五厘米的裂缝，胸腔的高压出血确实会完美地倾泻到腹膜后间隙，伪装成腹腔大出血。



    谢建平没有转身驳斥林述的越界，也没有质问他是怎么看出来的。



    在流尽最后一滴血的抢救台上，面子最不值钱。



    他把拉钩扔进不锈钢托盘，发出一声闷响。



    “探头。”



    谢建平伸出带着血迹的右手。



    巡回护士迅速扯开床旁便携式超声仪的封套，将线阵探头递进他的掌心。



    谢建平根本没用耦合剂，直接将探头死死压在患者左侧腋中线的第七肋间。这是膈肌的边缘，也是胸腔积液最下方的水坑。



    屏幕上的黑白雪花闪烁。



    一秒后。



    在灰白色的肺组织阴影下方，赫然出现了一大片黑色的无回声液性暗区。



    胸腔里，兜着至少一千毫升的血。



    胸导管甚至心包可能已经破了。



    谢建平把探头一扔。



    “停腹腔血管探查。”



    他转过头，看着对面的麻醉师，声音重新恢复了铁血的专注。



    “准备双腔气管插管。单肺通气。”



    谢建平转回身，目光盯住患者的左侧胸肋。



    “开胸。”



    他下达了换向切开的最终指令。没有看林述，但这道指令，等于承认了林述刚才的全部物理推断。



    楚锋靠在门边的墙上，将一块口香糖扔进嘴里。他看着林述，下巴微不可察地抬了抬。



    林述没有站在原地等结果，也没有在这间充斥着血腥与抢救噪音的屋子里多待一秒。



    他看了眼监护仪上即将见底的血压，转身，推开气密门。



    红马甲消失在走廊的冷光里。