第155章 短程窗口(1/2)
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一级建路后的第2个早上，国一院职工食堂的早餐窗口已经开始收东西。粥桶见底，蒸屉里剩下几个边缘发硬的包子。豆浆机还在转，声音比早高峰时空了许多。
张明辉端着餐盘站在窗口前。
他其实不饿。
过去24小时，他的脑子一直被几条曲线占着：动脉压、心率、尿量、右足背动脉记录、腹股沟渗血标记，还有那条冷启动演练的时间??2分46秒。
窗口阿姨问：“小伙子，还要不要？”
张明辉回神：“要。”
他拿了一碗粥，两个包子，找了个靠柱子的位置坐下。
刚坐下，隔壁桌的声音就飘了过来。
“听说了吗，血管外那台纵隔占位，第一刀没在胸口。”
“知道。在腹股沟开了。CRIT出的主意。”
“梁主任的台，第一刀让心外下。外面传起来，还以为血管外不行了。”
说话的是两个血管外年轻医生。
声音不大，但这个点食堂人少，每一句都落得很清楚。
“也不能这么说，那个病人确实邪门，动个枕头血压就冲上去。”
“邪门归邪门。最后如果救回来，外面记谁？记梁主任，还是记CRIT？”
这句话之后，两人都没再说下去。
张明辉低头搅粥。
粥已经有点凉，勺子划过碗底，发出很轻的一声响。
另一边，几个MICU医生也在说同一个病人。
“林述这次是真敢，住院医改主任方案。”
“他哪次不敢？”
“张明辉不是也跟着吗？”
“张明辉是主治吧？”
有人笑了一声。
“所以才好玩啊。主治给住院医打下手，国一院头一回。”
几个人都笑起来。
又有人补了一句：
“林述负责天才，张明辉负责打印。”
张明辉的手停在碗边。
他没有抬头。
这句话不好听。
可真正不好听的地方在于，它不是完全没有影子。
过去这两天，他确实一直在整理、打印、归档。
打印血压曲线，打印护理记录，打印影像摘要，打印麻醉记录，打印一级建路过程。最关键的腹股沟超声记录，如果不是林述点出来，在他手里也许只是“又一次轻度波动”。
林述看见了入口。
这点张明辉认。
但入口之后的每一个数字，是他守出来、记下来、重新排出来的。
他是主治。
不是复印机。
张明辉把勺子放下。
粥只喝了两口，包子一个没动。他端起餐盘，绕开那几桌人，离开了食堂。
回到MICU二病区时，抢救床旁的声音比食堂干净得多。
监护仪，药泵，护士低声交接，纸张翻动。
没有人谈论谁天才，也没有人谈论谁给谁打下手。
梁清源半坐在床上，右腿仍被固定在合适位置。腹股沟敷料边缘干净，护士刚摸完足背动脉，在记录单上勾了一笔。
“右足背动脉可触及。”
“皮温可以。”
“渗血无增加。”
张明辉听见这些话，脚步停了一下。
他没有先去吃包子。
他把餐盘放在办公室门口的小桌上，打开电脑。
屏幕上是他早上整理到一半的复评材料。
按照原计划，他只需要把过去24小时的资料归档，做一页摘要：血压峰值下降，腹股沟通路稳定，尿量较前改善，等待下午复评。
这是合格的整理。
也只是整理。
张明辉关掉原来的汇总表。
他新建了一张表。
标题：
【短程封口期上台窗口判断】
他没有再按事件排列，而是把数据按时间铺开。
一级建路后最开始6小时，峰值确实降了，但静息压也在往下走，尿量不够好，轻微刺激后的心率反应偏敏感。
那时候不能上台。
昨夜调整后，数据开始变样。
尿量回来了一些，静息压没有继续往下滑。换药、翻身、咳嗽这些小刺激仍然能让血压抬头，但不再一路冲破界限。
腹股沟通路稳定。
右足背动脉一直能摸到。
敷料没有继续扩大渗血。
气道记录没有恶化。
张明辉在最后一栏写下：
峰值可控，底压未空，通路稳定，气道未恶化。
他停了停，又补了一句：
窗口出现，但不宜无限等待。
办公室门口传来脚步声。
林述走进来，手里拿着刚核对过的药物单。
张明辉没有像平时一样先把表格转给他看，而是直接说：
“现在可以上台。”
林述抬头。
张明辉把屏幕转过去。
他点了点最后一栏。
“这不是安全窗口，是可用窗口。再等，气道未必给我们更好的条件。”
林述没有说话。
他站到屏幕前，从上往下看了一遍。
“尿量？”
“过去4小时比前一段明显回升。”
“腹股沟？”
“无新增渗血，足背动脉可触，皮温可以。”
“最近一次轻刺激？”
“换药时血压抬到176/96，3分钟回落。-->>
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