第191章 膀胱压(2/2)
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宁的眼神动了一下。“腹腔压力？”
魏崇接过话。
“简单说，腹部里面压力太大，器官被挤住了。”
祁若宁看向他。
“所以呢？”
没人马上回答。
她忽然明白了什么。
“要再开腹？”
魏崇说：“现在还在判断，但有这个可能。”
祁若宁看着病床。
她父亲躺在那里，一动不动。几天前她还在主任办公室里等MICU床，等来的不是床，而是手术室和复苏室。
现在床终于有了。
医生却说，腹部装不下。
她低声问：“他上次就在楼上，也没等到床。”
病房里很静。
这句话不是第一次出现。
只是这一次，它不是电话里的质问，而是站在病床旁边说出来的。
祁若宁看着宋凛。
“如果那时候进了MICU，会不会不用这样？”
林述没有说话。
他也不能说。
这个问题没有一个能让家属满意的答案。
宋凛站在床尾，隔着呼吸机管路看她。
“不能这么推。”
祁若宁的眼睛红了一点。
宋凛说：“他当时没有被放在走廊等。外科源控制，麻醉复苏室加护，MICU复评，都是那时候开的。”
祁若宁声音很低。
“可他还是变成这样。”
宋凛点头。
“是。”
他没有把这个“是”解释掉。
“责任我不躲。但现在先救人。”
祁若宁手里的纸被捏出一道深折。
她看向魏崇。
“再打开，风险是什么？”
魏崇说：“出血，感染加重，肠管损伤，后续关腹困难，肠瘘。开腹之后，可能不是一次能结束。”
“不开呢？”
魏崇停了一下。
这一次，他没有说保守观察。
他看了一眼膀胱压记录。
“如果腹腔压力继续这样，肺会越来越难打进去，肾会继续没尿，循环会越来越差。”
祁若宁问：“会死？”
“会。”
魏崇说得很平。
没有安慰，也没有放大。
祁若宁闭了一下眼。
“你们到底还有几次机会？”
没人接。
呼吸机替祁和光送了一次气。
平台压又顶上去。
报警声响了一下，被护士按掉。
林述看着那条气道压力曲线，又看尿袋。
几乎没有新的尿液。
祁若宁忽然问：“为什么肚子里的压力会让肺坏？”
魏崇刚要解释。
林述先开口。
“肺在上面，腹腔在下面。”
他没有用复杂词。
“腹腔压力太高，膈肌被往上顶，胸腔空间变小，呼吸机要用更大的压力才能把气打进去。”
祁若宁看着他。
林述继续说：“肾也在被压，静脉回流也受影响。所以尿量掉，乳酸升，升压药越加越多。”
她听懂了一部分。
也许没有完全懂。
但她听懂了最重要的那句：
不是肺、肾、循环各自坏。
是腹腔在一起压。
魏崇看了林述一眼。
这次没有反驳。
宋凛说：“非手术能不能先试？”
魏崇说：“镇静肌松、胃肠减压、优化液体、利尿或CRRT，看有没有空间。但这个压力，伴器官功能恶化，不能拖太久。”
许静岚说：“他现在连尿都出不来。”
宋凛看向魏崇。
“手术室待命。”
魏崇没有马上点头。
他又看了祁和光的腹部一眼。
那道刚关上的切口，被敷料盖着。
对外科来说，重新打开它，不只是一个动作。
是承认这次关闭已经不再安全。
是把一个已经勉强合上的身体重新敞开。
过了两秒，魏崇说：“我通知手术室待命。先做减压前准备。家属谈话。”
祁若宁的手轻轻抖了一下。
她问：“现在就签？”
魏崇说：“先谈清楚。”
宋凛看向林述。
“复查血气，继续趋势。准备转运方案。”
林述点头。
他拿起那张时间线，又把膀胱压记录压在上面。
平台压。
尿量。
乳酸。
腹围。
膀胱压。
所有数字都指向同一个地方。
不是肺硬。
不是肾突然坏。
不是感染一句话能解释完。
林述看着祁和光被腹带勒出的浅白压痕。
“不是肺硬。”
他说。
“是腹腔把肺顶住了。”