第56章 屈肌腱损伤(2/2)

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bsp;   摘要要压缩，讨论要展开，参考文献格式要统一……



    陈越正准备把材料收好，宋佳快步走了进来。



    “绿色区来一个手指切伤，出血不少，分诊先压着。”



    陈越抬头。



    “哪根手指。”



    “右手中指，切肉机划的。”



    陈越站起身，脑海里Tang法缝合的相关知识再次浮现。



    虽然还没看到病人，但是这个伤口的位置已经让他警觉。



    手指屈肌腱，就藏在很多看起来不大的伤口后面。



    绿色区处置床旁，一个三十岁左右的男人坐着。



    他的右手被纱布包住，中指近节掌侧不断渗血。



    旁边的女人应该是他的妻子，此时也是脸色发白。



    她手里还拿着一袋半路买来的止血贴，但是已经完全用不上了。



    此刻宋佳给他测完生命体征。



    血压正常，心率略快。



    病人意识清楚，主要是疼和紧张。



    莫文山已经先一步到场。



    他没有急着拆纱布，而是让陈越做第一轮评估。



    陈越戴上手套，先问受伤机制。



    病人是在熟食店切肉时，刀片滑过右手中指掌侧。



    虽然伤口看起来不大，但是位置很敏感。



    陈越解开纱布，皱了皱眉。



    伤口在中指近节掌侧偏远端，长度约两厘米，边缘整齐，出血不算喷涌。



    如果只按普通皮肤裂伤看，清创缝合就可以。



    但是陈越没有直接下结论。



    他让病人逐一活动手指。



    伸指可以，但是让他单独屈曲中指远端指间关节时，动作很微弱。



    继续让他固定近节后屈曲远端，几乎做不到。



    陈越神级视野展开。



    中指屈肌腱区域出现清晰异常，男人屈指深肌腱部分断裂，断端回缩不算远。



    屈指浅肌腱也有损伤。



    血管神经束暂时没有完全断裂，但是周围有水肿和出血。



    陈越收回视线，语气沉稳。



    “不能当普通皮肤伤口处理。”



    莫文山站在旁边，已经从功能检查里看出了问题。



    “屈肌腱损伤。”



    病人听到肌腱两个字，立刻紧张了起来。



    妻子也往前凑了一步。



    陈越把男人的手放在无菌巾上，指给两人看。



    “这根手指弯曲靠里面的肌腱带动，现在伤口的位置和活动表现提示肌腱可能受伤。”



    “如果只把皮肤缝上，手指以后可能弯不回来。”



    病人脸上的血色退了些。



    他本来以为就是缝几针，此刻才意识到情况比想象中严重。



    莫文山立刻安排。



    “拍片排除骨折和异物，顺便联系骨科手外方向。”



    “破伤风，抗生素按流程。”



    宋佳已经去打电话，陈越则继续检查远端感觉和血运。



    指腹感觉基本存在，毛细血管再充盈尚可。



    他松了口气，这说明血管神经主要通路良好。



    虽然肌腱损伤严重，但是手指保住功能的机会很大。



    此刻系统没有发布任务。



    但是陈越非常清楚，这正是刚获得Tang法缝合后遇到的第一例典型伤。



    他不能因为自己会，就在急诊绿色区直接处理。



    手指屈肌腱修复需要无创操作、合适缝线、放大视野、术后支具和康复计划。



    少任何一环都可能影响结果。