第57章 你还会tang法？(1/2)

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    骨科值班医生很快赶来。



    来的是张启年，县医院骨科主治，平时处理过不少手外伤，但是复杂屈肌腱修复仍很谨慎。



    他看完伤口和功能检查，表情立刻认真。



    “中指屈肌腱损伤可能很高。”



    片子很快出来。



    无骨折，未见明显金属异物。



    这让治疗方向更清楚。



    张启年建议急诊手术探查修复。



    但是他也说明，如果探查发现屈肌腱完全断裂，可能需要更精细的缝合，必要时请上级医院手外专家指导。



    病人和妻子听得很紧张。



    他们最怕的是转院耽误时间，也怕费用上去。



    此刻陈越没有插话抢决策，他把检查结果、受伤时间、污染程度和功能表现整理成记录。



    张启年看了他一眼。



    “陈越，你对手部肌腱了解不少？”



    陈越答得很稳。



    “最近在补手外伤，今天上午沈老师也讲到了。”



    张启年没有多想。



    他知道陈越这几天风头很足，但是也知道这小子不是乱出头的人。



    “你跟台做助手。”



    “可以。”



    莫文山看向陈越。



    “还是那句话，只在有资质医生指导下做。”



    陈越点头。



    “明白。”



    病人签字后，被送往小手术室。



    这不是大型全麻手术，而是在臂丛或局部麻醉加止血带条件下完成探查修复。



    张启年主导，陈越作为助手。



    虽然他脑子里有大师级Tang法缝合，但是他没有一上台就抢。



    他先把术野暴露做到位。



    止血带充气后，伤口出血减少。



    张启年沿着原来的伤口适当延长，并一层层地进行探查。



    屈指深肌腱基本断裂，只余下很少一些纤维连接着，好在神经血管束依然完整。



    看完之后，张启年也松了口气。



    “还好来得及时。”



    “要是直接缝皮，麻烦就大了。”



    陈越配合牵开。



    他的动作很稳，既不压迫神经血管，也不让肌腱断端继续回缩。



    张启年准备缝合屈指深肌腱。



    平时他常用改良后的Kessler法，对于tang法也有所了解，但使用得不多。



    此时看到断端处，他犹豫了一下。



    肌腱断裂部位位于手指屈肌腱鞘内，术后粘连的风险比较大。



    缝合要牢固，而且尽量减少体积。



    陈越看出了他的想法，但是没有直接说“我来”，而是提醒道：“断端比较整齐，鞘管损伤不严重。”



    “如果核心缝合强度足够、外周缝合平整的话，在后期早期保护活动方面可能会更好一些。”



    张启年望着他。



    “你说的是Tang法。”



    陈越点了点头。



    “可以考虑。”



    张启年沉默了一瞬，这不是一个普通的建议。



    tang法对感觉和针距的要求比较高，做得好在强度与灵活性上面会有一定的优势



    做得不好反而会增加伤害。



    此时他并没有因为面子而拒绝陈越的请求，而是很快便作出了决定。



    “你说步骤，我来执行第一个环节。”



    陈越没有掺杂多余的情绪，只把重要的点说清楚。



    “核心缝线进出点、抓持肌腱力度、结的位置……”



    张启年越听越感到惊讶。



    这不是在网上看看视频就能背下来的东西，陈越讲的是手术手感。



    第一组核心缝合完毕之后，肌腱断端吻合较好，但是张力还可以再调-->>

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