第57章 你还会tang法？(2/2)

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一调。



    给线的时候陈越提醒了一句。



    “这里稍微平一点的话滑动会更顺畅一些。”



    张启年按照陈越的方法去做了之后，情况果然好了一些。



    接下来的缝合，他让陈越上手打辅助结。



    一拿到器械，陈越的气势就完全不一样了。



    不是速度的问题，是稳定的问题。



    每一针的落点都避开了肌腱边缘脆弱的地方。



    线结收紧后，断端对合平整，没有明显鼓包。



    张启年看着术野，半天没说话。



    他见过年轻医生会缝皮，但是能把肌腱缝到这个程度的实习生，他没见过。



    屈指浅肌腱部分损伤处理后，张启年检查滑动。



    肌腱通过鞘管时阻力尚可。



    清洗、止血、关闭皮肤、包扎、夹板固定。



    整个过程不算惊险，但是技术含量很高。



    术后，张启年给病人和妻子交代康复，陈越在旁边补充记录。



    术后不是缝完就结束。



    早期保护性活动、支具固定、按时复诊，任何一个环节没做好，都可能粘连或再断裂。



    此刻张启年拍了拍陈越肩膀。



    “你这手外伤也学得太快了。”



    陈越没有居功。



    “今天上午刚听完沈老师讲课，印象比较深。”



    张启年看着他，明显不信完全是这样。



    但是他也没有追问。



    医生之间有时候不需要把所有东西问透，只要病人得到更好的处理，就够了。



    手指肌腱修复结束后，陈越回到急诊已经接近晚上九点。



    虽然这台手术不大，但是他消耗的注意力并不低。



    屈肌腱缝合不像皮肤。



    皮肤针脚不够漂亮，最多疤痕明显。



    肌腱处理不好，病人可能几个月甚至几年都受影响。



    此刻陈越坐到电脑前，把病历补齐。



    他写得很细。



    因为今天上午的研讨会才刚教过他，越是关键操作，越不能只靠记忆。



    赵光明从红区回来时，正好看见陈越还在写。



    他走到电脑旁，看了一眼病历。



    “手指切伤？”



    陈越把情况作了简要汇报。



    赵光明听完后，没有先问缝得怎么样。



    他先问功能检查有没有记录。



    陈越把记录打开。



    单独屈曲远端指间关节受限，屈指深肌腱损伤考虑。



    感觉血运尚可，先拍片排除骨折异物。



    赵光明看完才点头。



    “这个记录不错。”



    “手指伤最怕漏肌腱，绿色区很多医生看伤口小，就直接缝皮。”



    “等病人回去发现手指弯不了，麻烦就来了。”



    陈越点头。



    “所以我没敢当普通裂伤处理。”



    赵光明又问。



    “谁主刀。”



    “骨科张启年医生，我做助手。”



    “术中屈指深肌腱几乎完全断裂，浅肌腱部分损伤。”



    赵光明看向他。



    “你参与肌腱缝合了？”



    陈越没有隐瞒。



    “张医生主导，我提供了Tang法思路，后面协助完成部分缝合和打结。”



    赵光明沉默了几秒。



    “你还会tang法？”



    他对陈越的学习速度已经习惯了很多。



    但是从腹腔镜阑尾，到创伤止血，再到屈肌腱修复，这跨度仍然很大。