第79章 各方面优秀(1/2)

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    持针器换角度时没有多余动作。



    打结时线结落在伤口一侧，不压在切口线上。



    五针结束，伤口对合整齐。



    但是陈越没有停。



    他用镊子轻轻拨了一下皮缘，确认没有夹入组织碎屑，又口头说明。



    “污染轻，清创后可一期缝合。”



    “二十四到四十八小时换药，观察红肿热痛，渗液和发热。”



    “前臂活动减少牵拉，按医嘱处理破伤风预防。”



    “如果伤口疼痛加重或有脓性渗出，及时复诊。”



    计时器停下。



    陈越四分二十秒。



    邵峰三分四十秒。



    单看速度，邵峰更快。



    但是顾承洲走到模型前，目光停在伤口底部。



    他用镊子翻开邵峰那块模型。



    “底部污染颗粒残留。”



    邵峰低头看了一眼。



    那颗颗粒不大。



    但是在模型评分里，残留异物就是扣分点。



    顾承洲没有替他遮。



    “急诊缝合第一步不是漂亮，是干净。”



    邵峰点头。



    “我漏了底部探查。”



    顾承洲又看向陈越的模型。



    针距不算夸张细密。



    但是边距均匀，皮缘外翻，线结位置合理。



    更重要的是，异物清理干净。



    韩林东说道：“这一项陈越更符合急诊处理。”



    市医院一位外科主任也点头。



    “邵峰速度好，但是这颗异物扣得不冤。”



    第一项评分出来。



    陈越九十二。



    邵峰八十六。



    市医院那边的年轻医生安静了不少。



    罗嘉宁看着陈越，手里的笔开始记录。



    邵峰没有不服，他只是重新看了陈越一眼。



    “下一项。”



    顾承洲点头。



    “第二项，高张力小腿裂伤。”



    护士换上第二块模型。



    伤口位于小腿前侧，长六厘米，两侧张力大，皮缘有轻度挫伤。



    模型旁边还附有说明，患者为中年男性，伤后两小时，污染中等，远端血运正常。



    顾承洲说道：“要求选择合适缝合方式，说明是否需要减张。”



    “限时八分钟。”



    这一次邵峰明显更谨慎。



    他先说明需要充分清创，去除失活组织，判断张力后再缝合。



    随后他选择了普通间断缝合加少量减张针。



    操作很熟练。



    但是他在追求切口完全闭合时，让两侧皮缘承受了不小的拉力。



    模型表面能看到轻微勒痕。



    陈越则先看伤口走向，又看两侧皮肤张力方向。



    他没有急着把两侧完全拉拢。



    他用镊子模拟牵拉后说道：“小腿前侧张力大，挫伤边缘不能强行密闭。”



    “如果污染中等，清创后可部分减张缝合。”



    “张力最大处用间断垂直褥式减张，污染较重处保留引流空间。”



    “不能为了外观把风险缝进去。”



    他说完才开始下针。



    第一针是垂直褥式。



    远进远出，近进近出。



    线拉紧后，张力被分散到更大范围。



    皮缘靠近，但是没有被勒白。



    第二针同样处理高张力区。



    中间则用普通间断缝合调整皮缘。



    靠近污染模拟区域时，他故意留了一个很小的引流间隙。



    市医院一名年轻医生忍不住说：“这不是没缝严吗。”



    莫文山直接回了一句。



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